У многих шелушатся ладони и пальцы на руках в весеннее и осеннее время в течение всей жизни. Всегда ли это основной симптом грибка на руках? Сразу успокоим, что нет, так как причины данного симптома могут крыться как в безобидной нехватке витаминов, так и серьезном заболевании. Все дело в сопутствующих симптомах, которые могут указать на заболевание даже без анализов. К примеру, кожа на руках сохнет и трескается до крови при запущенных формах микозов, экземе или контактном аллергическом дерматите. Без врача очень трудно на глаз определить причину, по которой шелушится кожа на ладонях и пальцах, так как только микроскопическое исследование чешуек с очагов поражения может исключить грибковую инфекцию.
Причины
Если рассматривать шелушение кожи на ладонях как сопутствующий симптом какого-либо заболевания, то чаще всего речь идет о:
- Контактном дерматите. Очень часто встречается у домохозяек, профессиональных уборщиков, работников химической промышленности и других профессий, где есть контакт с бытовой химией. У одних аллергическая реакция может проявиться в виде небольшого шелушения кожи на ладонях, другие же будут мучиться от нестерпимого зуда, трещин и постоянного мокнутия в области очагов поражения. Аллергенами чаще всего выступают средства личной гигиены, бытовая химия и изделия из латекса.
- Грибковом поражении. Самая распространенная причина сильного шелушения кожи на ладонях и пальцах рук. Встречается чаще всего у девушек (посудомойщицы, домохозяйки, работницы мясных отделов) в возрасте 20-35 лет и мужчин (строителей, работников химической промышленности и горячих цехов) в возрасте 25-40 лет. В 90% случаев речь идет о кандидозе гладкой кожи, который локализуется на кистях, в межпальцевых складках и ладонях рук. Характерное отличие – появление мокнущего очага поражения с четкими границами. Поверхность обычно покрыта белесоватым налетом, видны мелкие трещинки, пузырьки и шелушащиеся пятнышка. Течение длительное, рецидивирующее с периодическими вспышками после приема антибиотиков. Реже шелушение ладоней может быть вызвано руброфитией гладкой кожи, которая одновременно может поражать не только руки, но и крупные складки с нижними конечностями.
- Эксфолиативный кератолиз. Очень часто встречающее заболевание у молодых людей в возрасте 18-25 лет. Нет единого мнения в причинах появления данного недуга. Одни специалисты связывают его с авитоминозом, так как проявляется он в весенний и осенний период, другие уверены, что проблема в эндокринных нарушениях, так как в каждом третьем случае наблюдается гипергидроз и повышенная потливость. Эксфолиативному кератозу характерны шелушение в области ладоней и межпальцевых складок рук, появление пузырей, наполненных воздухом и отслоение эпидермиса.
- Псориаз. Многим знакомое кожное заболевание, которое пугает всех своей неизлечимостью. Известны случаи, когда псориатические «бляшки» локализовались на ладонях и пальцах руках, вызывая тем самым шелушение, появление чешуек и корочек в области кистей. На начальной стадии может «вял» проявляться, в дальнейшем к перечисленным симптомам могут добавиться сильный зуд и огрубение кожного покрова в области очагов поражения.
- Экзема. Очень часто проявляется в виде сильного шелушения пальцев на руках и ладонях. Имеет множество разновидностей, но интересующие нас симптомы чаще всего встречаются при сухой и профессиональной экземе. В период обострения может наблюдаться сильное жжение, появление волдырей, пузырьков, трещинок и зуда в области очагов поражения. Из-за расчесов может присоединиться вторичная инфекция. Причина появления может крыться как в аллергической реакции, так и психосоматических проявлениях.
Нельзя также пройти мимо еще одной часто встречающейся причины появления шелушения на ладонях и пальцах рук – обветривание в холодную погоду. Особенно это знакомо людям, обладающим нежной кожей.
Шелушатся ладони и пальцы рук фото








Диагностика и лечение
Если на коже рук появилось небольшое шелушение без каких-либо дополнительных симптомов и субъективных ощущений, то можно подождать несколько дней, обрабатывая эти места увлажняющим кремом. Если это обычное обветривание или сезонное обострение авитоминоза, то в течение 3-5 дней все должно пройти. В противном случае рекомендуется посетить дерматолога.
Эксфолиативный кератоз, протекающий без обострений и осложнений, принято наблюдать, так как в 80% случаев он проходит самостоятельно. Врач же может прописать кератолики для нормализации кератинизации. Чаще всего это мази на основе:
- салициловой кислоты;
- мочевины;
- молочной кислоты;
- силикона.
Также показана защита рук от раздражающих веществ и использование увлажняющих кремов даже в период полного отсутствия симптомов.
Сложнее обстоят дела с лечением дерматита и экземы, так как здесь важен не только грамотный подбор препаратов, но и нахождение причины обострения, которая может крыться в каком-либо веществе, так и эндокринных нарушениях. Почти всегда врачи прописывают препараты, обладающие противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Большое внимание уделяют диете и здоровому образу жизни.
Грибковые заболевания диагностируются не только на основе осмотра клинической картины, но и после проведения микроскопического исследования чешуек, взятых с очагов поражения. Для лечения кандидоза гладкой кожи применяются следующие препараты:
- кетоконазол;
- клотримазол;
- мифунгар;
- кандид;
- натамицин;
- орунгал;
- ирунин;
- флуконазол.
В большинстве случаев терапия включает в себя применение наружных препаратов до разрешения симптоматики. В случае неэффективности терапии могут быть назначены антимикотики системного действия на основе кетоконазола, итраконазола и флуконазола. Средняя длительность курса лечения — 20 дней. Использование наружных средств рекомендуется в течение 5-7 дней после полного излечения в качестве профилактики.
У меня весной и осенью постоянно шелушатся ладони на руках, бывает даже трескается кожа до крови. Ходила к врачу, она сказала авитоминоз + кожа очень нежная. Рекомендовала все время мазать увлажняющими кремами и ни в коем случае не обветривать и не обмораживать. Пока советы не сильно помогают.